想摘镜却发现“眼底有个洞”？能做近视手术吗
近期，在广州普瑞眼科医院“和演员一起摘镜”的系列活动中，两位青年演员王城和夏蓝，在手术前的例行检查中，都发现了不同程度的视网膜变性，广州普瑞眼科医院院长沙翔垠教授建议他们，先做眼底激光治疗，再进行角膜屈光手术。
医生诊断
沙翔垠院长给王城面诊
王城眼底发现视网膜变性区
（由蔡司CLARUS 500超广角眼底照相机拍摄）
根据新京报援引的数据显示，2020年，我国屈光手术量约为150万例。许多想摘镜的人，在经过20余项严谨的屈光术前检查后，发现不同程度的视网膜变性，甚至有人发现自己“眼底有个洞”，被医生告知需要治疗后才能手术。
眼底有洞，指的是位于眼底的视网膜出现了裂孔。这个裂孔是视网膜神经上皮层全层缺损形成的孔洞，是由玻璃体牵拉视网膜引起或变性的视网膜萎缩导致缺损的结果。通常是自发性，炎症性，视网膜疾病导致。在青年群体中，常出现在高度近视人群、长期剧烈运动人群，或者有眼部外伤的人群中。对于高度近视患者，因为眼轴较普通人更长，所以视网膜更容易受到牵拉，有眼底裂孔的风险也更大。
裂孔就像衣服上的一个破洞，如果不及时“缝补”，破洞就有可能越来越大甚至进一步引起视网膜脱离。
视网膜变性的早期，视力往往是正常的。这也是为什么，许多人都是在近视手术后术前检查中，才猛然发现，自己的眼底居然有问题。“就挺突然的”。青年演员王城在接受南方都市报手术直说到，“检查后第一时间就觉得自己太惨了，怎么大家都能做近视手术，就我眼底不好做不了”。好在广州普瑞眼科医院的沙翔垠院长及时宽慰了他。
据沙翔垠院长介绍，对于尚未发生视网膜脱离的视网膜裂孔，可以采用激光治疗封闭视网膜裂孔的方式，防止发生视网膜脱离。术后1-2周后经过观察，恢复良好就可以行屈光近视手术。而眼底激光治疗也非常简单，利用激光的热效应使周围组织产生热凝固，将裂孔包围封闭，就像电焊一样，是非常快捷且有效的方式。
对于出现大范围严重视网膜脱离的患者，则不建议做近视手术。
此外，对于高度近视者，注意定期检查眼底，一般建议每半年检查一次，大多数裂孔在散瞳后通过前置镜或者三面镜检查都能被找到，眼部受伤后也应该及时去医院检查眼底。裂孔对于视网膜来说可是一个大的隐患，应该定期检查，防患于未然。
