人老了，头发会变白，眼睛会出现 “ 白内障 ” ?
人人都会得白内障，随年龄增长而发生，就像我们年老后头发变花白、脸庞会长皱纹一样。
在我国白内障是致盲率最高的疾病，而且每个人都会得白内障，只是时间上有差异；据中华医学会眼科学分会统计，我国 60 至 89 岁人群白内障发病率约为 80%，而 90 岁以上人群白内障发病率达 90% 以上。
接下来，瑞瑞将带你一起了解 “白内障” ！
一、什么是白内障？
晶状体是人眼球中重要的光学部件，正常情况下是透明的。
由于各种原因导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，致使患者出现不同程度的视力下降，称为白内障。
晶状体由晶状体囊、晶状体上皮及蛋白含量丰富的晶状体纤维组成。
不论晶状体混浊的部位，程度以及是否影响视力，均可称做白内障。但在流行病学调查中，也有将视力下降至0.7以下的晶状体混浊才归入白内障的。
二、白内障有哪些病因？
就目前了解，以老年性白内障为例，发病可能与下列因素有关：
1.营养素代谢
通过动物观察，发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关，如钙，磷，维生素E、A、B2等。
2.阳光与紫外线
多年来，人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。在紫外线影响下，磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合，形成不可溶解的磷酸钙，从而导致晶状体的硬化与钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程，促使晶状体蛋白变性，引起白内障。
3.外界的温度
国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。
4.缺氧
在缺氧的情况下，可使晶状体内钠、钙增加，钾、维生素C相应减少，而乳酸增多，促使白内障的形成。
5.内分泌
内分泌紊乱可以促使白内障的产生，从糖尿病病人发生白内障较一般人高，就足以说明。
6.硬化脱水
人体在发生脱水的情况下，体内液体代谢紊乱，就会产生一些异常物质，损害晶状体。动物实验证明，给予高渗脱水后，晶状体出现空泡。
三、白内障有哪些类型？
临床上白内障根据病因、发病时间、晶状体混浊状态、晶状体混浊位置有不同的病症分型：
1.按照病因
年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性、后发性等。
2.按照发病时间
先天性、后天性。
3.按晶状体混浊状态
点状白内障、冠状白内障、板层白内障。
4.按晶状体混浊位置
中央晶状体核（核性白内障）、晶状体后囊下（后囊下白内障）、晶状体边缘（皮质性白内障）。
四、白内障怎么治疗？
临床上主要根据晶状体混浊形态和部位来诊断和针对性治疗:
1.对视力影响不大的，如前极性白内障、点状白内障、冠状白内障，一般不需手术，可定期观察。
2.明显影响视力的，如全白内障、绕核性白内障、核性白内障可选择适当的手术，手术越早，获得良好视力的机会越大，上述情况一般应尽早手术。
3.无晶体眼需进行屈光矫正和视力训练，防止弱视，促进融合功能的发育，常用的矫正方法有: 眼镜矫正、角膜接触镜、人工晶体植入。
手术是目前治疗白内障的唯一方式，白内障手术，通俗来说，就是把混浊的晶状体从眼睛里面拿出来，再放进去一枚透明的人工晶状体，以代替原来混浊的晶状体，只有植入了人工晶状体后才能看得见。
目前最常见的手术方式是超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。
选择人工晶体时，医生会根据你的眼睛条件来建议可选择的人工晶体，然后可以结合自己的用眼需求来选择，不单纯是追求复明，而是尽能力提高术后视觉质量，不但要看得见，还要看得清、看得舒服；不但要能看远，还要能看中、看近；不但白天视力要好，还要晚上视力也好，提供远、中、近兼顾的全程视力。
广州普瑞眼科医院【白内障专科】，率先引进美国眼力健超声乳化等一系列白内障、检查设备，现中心拥有一批临床经验丰富、手术技艺精湛的白内障手术专家，开展超声乳化人工晶体植入术、青光眼白内障联合手术及白内障超声乳化联合玻璃体切割术等多种类型的白内障手术。
参考文献：
[1].Hashemi H. Pakzad R, Yekta A, et al: Global and regional prevalence of age-related cataract: A comprehensive systematic review and meta-analysis.Eye34:1357–1370, 2020.do: 10.1038/s41433-020-0806-3.
[2].杨培增，范先群，白内障-各种类型的白内障，人民卫生出版社，2019.03.01.
[3].默沙东家庭治疗手册-白内障.
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