眼里可能藏着“小螨虫”？
你有没有过这样的困扰：眼睛反复发痒、干涩、异物感，甚至睫毛根部总有洗不掉的“小袖套”状分泌物？
如果答案是“有”，那你的眼睛可能被一种叫蠕形螨的小生物“盯上”了。
什么是蠕形螨睑缘炎？
蠕形螨睑缘炎，简单说，就是螨虫感染了眼睑边缘，引起的一种慢性、反复发作的炎症。
这种螨虫不是我们床上的尘螨，而是寄生在人类睫毛囊、皮脂腺、睑板腺中的蠕形螨，分为两种：
皮脂蠕形螨 ：喜欢藏在皮脂腺和睑板腺里。
毛囊蠕形螨 ：喜欢住在睫毛根部。
它们白天躲藏，夜间活跃交配，生命周期约10-15天，54℃以上才会被杀死。
怎么知道自己中招了？
蠕形螨睑缘炎的表现多种多样，常见 典型症状 有：
眼痒、眼干、烧灼感、异物感
睫毛容易脱落
早晨起床眼睑红肿、分泌物多
典型体征（医生会看）：
● 睫毛根部有“袖套状”分泌物（像套在睫毛上的小管）
● 睑缘充血、肥厚、毛细血管扩张
● 睑板腺堵塞、脂栓、反复长霰粒肿
● 严重时还可能引起角膜炎、结膜炎，甚至影响视力。
如何确诊？
医生会拔取上下眼睑共12根睫毛，在显微镜下查找蠕形螨。
如果每3根睫毛上发现≥3条蠕形螨，结合临床症状，就可以确诊。
还有一种无创的活体激光共聚焦显微镜，可以动态观察螨虫，但不能计数和分型。
怎么治疗？能根治吗？
蠕形螨睑缘炎可以控制，但需要坚持治疗，原则是：局部驱螨为主，综合治疗为辅。
局部物理治疗：
睑缘清洁：用生理盐水或专用清洁棉签清洗睫毛根部
热敷+按摩：促进睑板腺脂质排出
强脉冲光（IPL）：辅助杀螨
局部药物治疗：
茶树油眼膏/眼贴：常用浓度5%，每天2次，坚持2-3个月.
甲硝唑眼膏：2%浓度，驱螨效果明确
如有炎症，短期使用糖皮质激素；干眼患者可配合人工泪液
全身治疗（严重病例）：
口服多西环素、伊维菌素或甲硝唑。
*请注意，具体用药需经医生诊断后确定，请勿自行随意使用。
生活管理同样重要！
● 毛巾、枕巾 ：用60℃以上热水烫洗或高温烘干
● 避免共用 ：毛巾、化妆品、眼罩等
● 家庭成员同步筛查 ：蠕形螨会通过亲密接触传播
● 饮食作息 ：少吃辛辣，保证睡眠，减少熬夜
蠕形螨睑缘炎并不是“脏”才会得，它和年龄、免疫力、生活习惯等多因素有关。
如果你经常眼痒、眼干、睫毛脱落，或者反复长“针眼”“霰粒肿”，不妨去眼科做个睫毛镜检查，也许“罪魁祸首”就是那些看不见的小螨虫。
早发现、早治疗，眼睛才能真正“轻松”起来！
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本文核心依据:
《我国蠕形螨睑缘炎诊断和治疗专家共识（2018年）》.中华眼科杂志, 2018,54(7) : 491-495.
供稿：戴慧
