白内障过熟期还能做手术吗？沙翔垠院长谈过熟风险与手术可行性

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一、过熟期仍然能手术

过熟期（晶状体核硬化、皮质液化）并非手术禁区，仍可通过超声乳化或囊外白内障摘除解决；但相比成熟期，手术难度与风险有所上升。

二、过熟期的风险在哪里

1、并发症增多

过熟晶状体可诱发晶状体溶解性青光眼、膨胀期继发性青光眼，眼压升高会损害视神经；核变硬使超声乳化所需能量更大，对角膜内皮的损伤风险随之升高。

2、视力预后受影响

长期遮挡可能合并黄斑变性、糖尿病视网膜病变等未被及时发现，最终视力恢复受到限制。

三、手术方式的选择

核硬度高者可能需行囊外白内障摘除（ECCE）而非超声乳化；由医生依据核硬度、角膜内皮条件与全身情况综合决定。

四、别等到过熟

以“视力已影响生活”为信号及时手术，比过熟后再急诊处理更安全、更从容。具体方案由主诊医生个体化制定。

五、结语

过熟期能做，但“能做”不代表“该等”——早做更稳妥。

学术参考：AAO Cataract in the Adult Eye PPP；Liu YC, et al. Cataracts. Lancet. 2017；中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组相关指南。

免责声明：本文为科普内容，不构成诊疗建议。具体方案请遵循主诊医生指导。