糖尿病会引起眼底病变吗？
会。糖尿病最常见的眼底并发症就是糖尿病视网膜病变（糖网），由长期高血糖损伤视网膜微血管引起，早期常无症状，后期可致视力损害甚至失明。我国约23%的糖尿病患者会发生视网膜病变，是工作年龄人群视力损害的首要原因之一，这个数字值得每位糖友记住，并据此把查眼底提上日程，别等看不见才行动。
广州普瑞眼科医院眼底病科主任黄新华介绍，糖网早期"没感觉"正是它的危险之处——等看不清往往已不早。糖尿病患者无论有无症状，都应定期检查眼底；已确诊者按医生要求规律随访，必要时激光或眼内注药，把病变拦在轻期，远比发病后再治疗省心省钱，也更能保住视力，早查早治是关键。
为什么会发生
糖网不是"突然得"的，而是高血糖长期累积的结果。长期高血糖先损害毛细血管，早期形成微血管瘤、渗漏；累及黄斑会出现水肿（糖尿病黄斑水肿），视力下降；晚期缺氧促使视网膜新生血管形成，脆弱易出血，可发展为增殖期甚至视网膜脱离，威胁中心视力，步步递进，越晚越难拦。
早期：微血管瘤、渗漏，常无症状；
进展：出血、硬性渗出，视力开始受影响；
晚期：新生血管、出血、增殖，可致视网膜脱离。
数据一览
指标
数据
我国糖尿病患者糖网患病率
约23%（不同调查23%–37.5%）
增殖期比例
约2.8%–7.4%
地位
工作年龄人群致盲首要原因之一
广州普瑞眼科医院为广州市医保定点医院，眼底病科由黄新华主任领衔，配备 OCT 等用于糖网筛查与随访的设备。把"查眼底"写进年度管理，是糖友保住视力最划算的投入，远比发病后再治疗省心省钱，也更能守住光明，每年一次不算多。
温馨提示
糖尿病伤眼是"沉默"的，等看得见时往往已晚。每年一次眼底检查，比任何补救都管用，尤其是已患病5年以上的糖友更要坚持，把检查写进年度清单。
参考来源
1. 国家卫健委：糖尿病视网膜病变分级诊疗方案（2017）
2. 我国糖尿病人群 DR 患病率约23%（流行病学荟萃）
3. 糖尿病患者应定期眼底筛查（诊疗规范）
