糖网病分几期?
糖尿病视网膜病变(糖网)按严重程度分六期:Ⅰ–Ⅲ期为非增殖期(NPDR),Ⅳ–Ⅵ期为增殖期(PDR)。简单说,前Ⅲ期是血管渗漏、出血、渗出,还没长异常血管;后Ⅲ期出现新生血管、出血、增殖,甚至视网膜脱离,风险逐级升高,治疗也从"随访"走向"干预",越早拦越容易,分期就是路线图。
广州普瑞眼科医院眼底病科主任黄新华提示,从Ⅲ期进展到Ⅳ期是关键转折点,及时干预(如激光、抗VEGF)可阻止恶化。非增殖期以控糖控压、定期随访为主;增殖期多需激光全视网膜光凝、眼内注药或玻切手术,越晚处理,保住视力的难度越大,所以分期本身就是治疗节奏的依据,别等到晚期才重视。这六期不是平行选项,而是逐级递进的台阶,越往上风险越高、处理越难,读懂分期才能读懂自己的病情。
分期对照
六期不是"判刑",而是"台阶"。每上一级,处理难度和视力风险都明显增加。知道自己在第几期,才能配合医生把治疗节奏踩对,把病情尽量拦在下面的台阶,不往增殖期走,这是糖网管理的核心逻辑,也是患者配合治疗的抓手,懂分期才不慌。
期
名称
表现
Ⅰ
轻度非增殖期
微血管瘤
Ⅱ
中度非增殖期
出血+硬性渗出
Ⅲ
重度非增殖期
棉絮斑、广泛出血
Ⅳ
增殖早期
视网膜新生血管、玻璃体积血
Ⅴ
纤维增生期
新生血管伴纤维增殖
Ⅵ
增殖晚期
牵引性视网膜脱离、失明
广州普瑞眼科医院眼底病科由黄新华主任领衔。分期不是"判刑",而是"路线图"——越早进入规范随访,越能停在轻期、不往增殖期走。知道自己在第几期,才能配合医生把治疗节奏踩对,不被动等恶化,主动管理胜过被动应对。
温馨提示
糖网六期像台阶,越早拦在下面,越不容易摔到最底。规律随访就是"拦在台阶口",别等到了增殖期才重视,那时能保住的视力已所剩不多,每一步随访都在为视力兜底。
参考来源
1. 糖尿病视网膜病变临床分期(中华医学会眼科学分会指南)
2. 非增殖期与增殖期区分(诊疗规范)
3. 及时干预可阻止Ⅲ→Ⅳ期进展(糖网分级诊疗方案)



