眼病科普系列之——“中浆病”（一）
跑遍小半个中国，只为给眼睛打一针？
冯先生是香港理工大学的一名资深教授，平时工作忙得不可开交，不是讲课就是带着学生做研究，还要参加各种学术会议。可就在一次西藏之旅中，他发现自己的眼睛视力明显下降，这可把他愁坏了，工作生活都受到了影响，心里那叫一个焦虑啊！
为了治好眼睛，他四处求医问药，跑遍了深圳、香港、广州和成都等地的好多家大型综合性医院和眼科专科医院，可专家们给出的诊断和治疗方案都不一样，这让他更加心急如焚，寝食难安。虽然尝试使用了很多中药、西药和眼药水，但病情却越来越严重，视力越来越差，还出现了视物变形。有专家建议他做眼睛里面注射药物治疗，可他因为担心手术风险和治疗效果，一直下不了决心。
经过多个多方打听和朋友介绍，他找到了广州普瑞眼科医院沙翔垠院长，沙院长接诊后，详细了解了他的病情，结合他的检查资料，邀请医院罗光伟教授、黄新华教授等多个眼底病专家会诊，确定了冯教授的病情是双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变，且因为没有规范治疗，目前已经逐渐发展为慢性，转化为肥厚型脉络膜新生血管病变。冯教授左眼的视力已经从1.0逐渐下降到了0.25，且看东西发生了明显的变形，有明显的视觉干扰。沙院长强调：“您这个情况必须尽快进行眼内药物注射，再拖下去可能会永久性视力丧失”。
冯教授为什么在这近一年的时间里面没有进行规范的治疗呢？
沙翔垠教授团队的文晔医生与冯教授做了详细的沟通，发现冯教授是因为不了解他的病情，没有认识到病因、不明白给眼睛做药物注射治疗的原理和作用、尤其是不了解玻璃体腔药物注射的手术过程，产生了很强的恐惧心理，这些原因让冯教授迟迟不能下定决心做眼睛的玻璃体腔药物注射手术。
文医生告诉冯教授，目前他的眼睛黄斑区有明显的水肿和积液，是因为脉络膜上长出了新生的血管，新生血管好比一个水龙头在不停的滴水，需要通过眼睛里面注射药物来关上这个“水龙头”，才能快速消除水肿和积液。
那为什么不能通过吃药或者打点滴或肌肉注射的方法去控制这个新生血管呢？冯教授不解地问，文医生解释说，抗新生血管的药物口服后会被消化道降解，达不到治疗的效果；如果通过静脉注射或者是肌肉注射，药物经过全身的血液循环分散，且眼睛有“血眼屏障”阻挡，能达到眼睛的药物量就非常少，达不到治疗效果；全身用药也会产生其它系统和器官的副作用；如果直接将药物注射到眼睛里面，眼睛里面的药物浓度非常高，能够迅速控制病灶，达到非常好的治疗效果。
非常有研究精神的冯教授问了最后一个他担心的问题：能不能给我讲一讲玻璃体腔药物注射是怎么样一个手术过程？文医生结合眼睛的模型，详细给冯教授讲解了整个手术操作是怎样完成的，术前和术后的注意事项，术中的配合要点。通过一系列详细的讲解，冯教授终于完全明白了为什么要做玻璃体腔药物注射，完全消除了对手术的恐惧感，心里的石头终于落地，他马上做出了同意手术的决定。当天下午文医生就为冯教授进行了左眼的玻璃体腔药物注射，从手术室出来，冯教授会心一笑：“原来手术并不疼，手术时间很短，完全没有必要恐惧！”
经过眼内药物注射之后，一周后冯先生的视力由0.25提升到0.6，术后4周视力恢复到1.0，视物变形也消失了，冯教授对他的病情恢复变得非常有信心，他不由的感叹：“早知道是有这么好的治疗手段，能早一点来到广州普瑞眼科医院治疗，自己的病情也不至于发展到这么严重。如果能更好地得到治疗，我相信我就能更早恢复视力，也不用遭这么多罪了！”
下一期，我们来聊聊什么是“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”，
敬请期待，未完待续……
供稿：文晔
编辑：田园
审核：沙翔垠
