【真实案例】平光离焦镜是智商税吗?
林主任,孩子视力检查显示明明“不”近视
为什么还要建议配戴平光离焦镜?
今天,我们就用真实案例一起聊聊
“不近视也要戴眼镜”的背后原因。



近视防控:一场时间争夺战
有的家长误以为“近视了再干预也不晚”,但事实并非如此。2019年,国际近视研究院(International Myopia Institution)提出“近视前期”的概念:儿童眼屈光度数≤+0.75D且>-0.50D,结合基线屈光度数、年龄和其他可量化危险因素,有较大可能在未来发展为近视眼。
对此,我们要知道,近视并不是一开始就有度数,而是从远视储备过快消耗开始。如果孩子眼轴增长过快,说明已有近视趋向,若不干预,近视可能很快发生。


离焦眼镜:延缓眼轴增长
离焦镜通过特殊光学设计,使周边光线聚焦在视网膜前方,向眼球发出“停止增长”信号,从而延缓眼轴增长,推迟真性近视发生。其核心优势在于安全性高、无药物副作用,且对尚未近视但眼轴增长较快的儿童效果显著。
“防患于未然”
根据孩子的用眼习惯、家族遗传、眼轴增长速度、远视储备不足等因素,可判断孩子近视风险。即使孩子没有近视,但如果远视储备值偏少/低于年龄段的正常水平、眼轴增长过快、有家族高度近视病史和遗传风险的,医生会建议配戴离焦镜。早期佩戴离焦镜可作为干预手段,帮助孩子在近视发生前或初期进行有效控制,推迟近视发生时间。


离焦镜防控案例

案例1 小维(10岁)

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初诊验光及配镜结果
右眼 (OD) 近视 (-0.25DS)
左眼 (OS) 平光 (0.00DS)
结果:戴镜四个月后复查,双眼退轴
眼轴变化:
*参考:10岁眼轴平均值为23.13mm
右眼 (OD)
24.63mm→24.49mm (-0.14mm)
左眼 (OS)
24.49mm→24.38 (-0.11mm)

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案例2 小妍(13岁)

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初诊验光及配镜结果
右眼近视,左眼还有远视储备
右眼 (OD) 近视 -2.25DS
左眼 (OS) 平光0.00DS
结果:戴镜3个月后复查,右眼保持稳定,左眼轻微退轴
眼轴变化:
*参考:13岁眼轴平均值为23.36mm
右眼 (OD)
23.54mm→23.54mm (稳定)
左眼 (OS)
22.28mm→22.27 (-0.01mm)

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案例3 小邹(12岁)

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初诊验光及配镜结果
右眼 (OD) 平光0.00DS
左眼 (OS) 近视-0.50DS
结果:戴镜7个月后复查,右眼轻微退轴,左眼保持稳定
眼轴变化:
*参考:12岁眼轴平均值为23.32mm
右眼 (OD)
24.03mm→23.98mm (-0.05mm)
左眼 (OS)
24.17mm→24.17mm (稳定)

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离焦防控研究数据

除了以上的实际案例之外,国内专家团队在美国眼科杂志《American Journal of Ophthalmology》发表的研究显示,根据复旦大学陈志教授团队的研究,平光离焦镜对尚未近视的儿童具有一定的防控效果。研究纳入108名6-9.9岁儿童,结果显示:
平光离焦镜组眼轴增长中位数为0.19mm,普通平光镜组为0.24mm(P=0.057)。
每周佩戴超过30小时的平光离焦镜组,眼轴增长明显少于普通平光镜组。

不是“智商税” 但要理性选择

延缓近视进展是近视防控的核心目标。平光离焦镜作为一种科学手段,其原理和临床效果已获全球认可,能够有效延缓眼轴增长,推迟近视发生。
然而,近视防控并非单一手段能够解决的问题。平光离焦镜虽能显著延缓眼轴增长,但效果因人而异,且需要孩子有较高的佩戴依从性。家长在选择时应结合孩子的具体情况,理性评估其适用性和效果。
对于尚未近视但近视风险较高的儿童,平光离焦镜是一种值得尝试的科学选择。但需注意,单纯依赖平光离焦镜可能不足以完全避免近视的发生。建议家长结合其他防控手段,如增加户外活动时间、控制用眼强度等,综合管理孩子的视力健康。通过科学认知和综合防控,我们可以为孩子提供更全面的视力保护。
广州普瑞眼科医院视光及儿童眼病科
专业守护孩子的清晰未来

参考文献:
何鲜桂. 儿童近视眼前期防控策略[J]. 中华眼科杂志, 2024,60(4):316-321.
Zhang Z, et al. Aspherical Lenslets for Myopia Control in Chinese Children: A RCT[J]. Am J Ophthalmol, 2025,269:60-68. DOI:10.1016/j.ajo.2024.08.020


















